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#1ºanodevida
Puerpério psicológico: emoções da nova mãe!
Ao longo dos nove meses de gestação a mulher sofre várias alterações fisiológicas no corpo e mente. E é no período pós-parto, que muitas vezes as alterações de cunho emocional tem maior evidência. Essa etapa pós-parto se dá o nome de puerpério.
O puerpério é o período que a mulher se recupera das transformações do corpo causadas pela gravidez do ponto de vista obstétrico. É considerado o intervalo entre o parto e a volta do corpo da mulher próximo ao corpo anterior à gestação, no qual os órgãos modificados durante a gestação e o parto sofrem um processo de retorno às condições normais. Linhas científicas acreditam que esse momento se dá logo após a expulsão da placenta e dura até aproximadamente seis a oito semanas. Os estágios desse pós-parto são classificados como puerpério imediato (1º ao 10º dia), tardio (11º ao 45° dia) e remoto (após 45º dia). Porém, outras linhas acreditam que esse período pode se estender até 1 ano.
Nesse momento, a puérpera, a mãe recente, se depara com várias mudanças, a começar pelo stress pós-parto, mudanças na rotina, privação do sono, atividades cotidianas e até perda da autonomia, que se revela sobre a atenção voltada ao recém-nascido. Eu Luiza Francynara, especialista em cuidado materno infantil e vou e guiar por esse assunto!
Puerpério Psicológico
Se parássemos para pensar que o período da gravidez é estabelecido ao longo de nove meses, e é, em média, em torno de dois meses pós-parto o corpo geralmente já volta ao seu aspecto fisiológico normal, seria injusto que em tão pouco tempo a mulher se adaptasse a essa nova rotina emocional. É então que chamamos esse tempo maior de “Puerpério psicológico”. É uma mudança brusca de hormônios durante e depois da gravidez que exige um tempo de adaptação.
Não tem tempo cronológico definido, trata-se do tempo que a mulher necessita para que se identificar nos seus diferentes papéis na sociedade, conectada com esse seu novo “eu”. De acordo com a pratica clínica, esse tempo pode estender de 2 a 3 anos, em média.
Esses primeiros anos de vida da criança são vividos com uma intensidade de sentimentos e desafios que podem inclusive fazer surgir situações adversas no aspecto psicológico dessa nova mãe. Diante disso faz-se necessário o suporte para que essa puérpera supere esses desafios.
Transtornos psicológicos do período pós-parto.
Já se sabe que não é um momento fácil para a mãe. O período do puerpério traz consigo vários anseios, mudanças de humor, conflitos, inseguranças, desconfortos, cansaço, e também o medo dos transtornos psicológicos. A depressão pós-parto (DPP), a tristeza puerperal que chamamos de “Baby Blues”, Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e perturbação na amamentação, são alguns transtornos psíquicos que a mãe pode enfrentar. É importante, no entanto saber que alguns sentimentos são completamente naturais. Estar atento as diferenças auxiliará quando for necessário a busca por ajuda profissional.
O chamado Baby Blues
O blues puerperal é muito comum entre as mulheres. No pós-parto é caracterizado por uma labilidade emocional: instabilidade emocional, tristeza, euforia, irritabilidade, choro fácil, senso exagerado de empatia, sensação de estranheza, são alguns dos sintomas.
Inicia-se na primeira semana pós-parto e tem um pico entre o quarto e quinto dia, com duração de até duas semanas. A conduta se dá através da tranquilização materna e familiar. Entender que é um processo normal e relacionado aos fatores hormonais e de adaptação do momento. É então importante o apoio familiar para que esse sentimento se reestruture e não evolua.
Apesar de essa labilidade emocional ser normal, e não ser indicativo de tratamento farmacológico, o aconselhamento com profissionais capacitados apoiam mãe e a família nesse processo facilitando o entendimento e prevenindo a evolução para outros transtornos psíquicos.
Depressão pós-parto (DPP)
È a mais frequente complicação emocional materna. Trata-se de um quadro clínico, agudo, que requer acompanhamento e diagnóstico por médico psiquiatra, acompanhado com psicoterapia e em casos graves pode ser indicado a abordagem farmacológica. É mais suscetível a mulheres que já possuem um quadro de transtornos psíquicos anteriores.
O início se dá entre na terceira semana pós-parto e o terceiro mês, mas pode se manifestar ao longo do primeiro ano de vida do bebê. É caracterizado por uma tristeza constante, apatia, sensação de desprazer e possui uma interferência do vínculo entre mãe e bebê, podendo até ser risco para o desmame precoce.
Transtorno de estresse pós-traumático
O TEPT ocorre geralmente em mães que passaram por alguma situação de tensão durante o parto e pós-parto. Violência obstétrica ou situações em que o bebê requer internação na UTI são as causas mais comuns desse transtorno. Os sentimentos são caracterizados por medo intenso, desamparo, perda de controle e horror.
É passível de que essa mulher tenha um acompanhamento multidisciplinar e familiar. O não reconhecimento desse estado pode evoluir em depressão e transtornos de ansiedade.
Perturbação na amamentação
Trata-se de um sentimento exaustivo e complexo, que ocorre enquanto a mãe amamenta, podendo ser favorável ao desmame precoce e abrupto.
É mais comum entre as mães que amamentam dois filhos de idades diferentes (amamentação em tandem), gestantes que amamentam, ou amamentações prolongadas. Os sintomas aparecem das mais variadas formas enquanto a mãe amamenta, como formigamento, coceira por todo corpo, angustia, vontade de chorar, raiva, sentimentos dos quais são difíceis de explicar.
Quando buscar ajuda no puerpério?
Ao sinal de confusão de sentimentos persistentes, desamor, e vínculo mãe e bebê prejudicado, o profissional de saúde deve ser comunicado. A percepção muitas vezes parte da rede de apoio familiar, uma vez que a mulher passa por um período em que ela mesma não sabe explicar o que sente. Neste caso aconselha-se um acompanhamento profissional.
Os benefícios do acompanhamento psicoterapêutico são:
- Fortalecimento do vínculo mãe e bebê;
- Diminuição das chances de desmame precoce;
- Aumento da qualidade de vida;
- Possibilidades de transtornos psíquicos prolongados diminuídos.
Apoio familiar é imprescindível!
Diante de tanta confusão de sentimentos, reconhecer as alterações psíquicas da mãe no puerpério é importante para a manutenção da qualidade de vida dessa mulher. A família, sendo as pessoas mais próximas, podem ser essencial na observação de quando os sentimentos confusos desse período fogem do comum. Perceber esses sentimentos e apoiar a nova mãe pode ser crucial para o diagnóstico e tratamento quando necessário.
A grávida e a puérpera, recebem bombas distintas de hormônios que precisam de tempo para se equilibrar. Por isso, é muito importante que cuidemos das mães enquanto elas cuidam dos novos babies. Assim, todos saem ganhando!
Noeh, tecnologias para cuidar da vida!
Espero que tenham gostado! Se tiver dúvida é só perguntar que iremos te responder!
Um abraço apertado, com carinho da Noeh
Texto escrito pela enfermeira Luiza Francynara em parceria com a Noeh. Luiza é mãe da Lelê e especialista em cuidado materno infantil. Atende no Rio de Janeiro. Para encontrar a Luiza:
Instagram: @luizafrancynara ______Telefone: (21) 96542.7326 ______e-mail: luizafrancynara@gmail.com
Referencias
https://www.scielo.br/pdf/rpc/v37n6/a06v37n6.pdf
https://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/v58n4/a06v58n4.pdf
http://www.revistanursing.com.br/revistas/259/pg78.pdf
Tratado do especialista em cuidado materno infantil – Tatiana Vargas, Belo Horizonte: Mame Bem, 2019, pgs 76-89.
